折叠 编辑本段 基本简介
血常规检查 [1]血是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再职沿送肉置于显微镜下计算 血细胞数目。血常规化验单上的常用符号是: RBC静总拉代表 红细胞, WBC代表 白细胞, Hb代表 血红蛋白( 血色素),PLT代表 血小板。
折叠 编辑本段 血常规检十林船企犯型立查
血常规检查一般取用末梢血检查,如 指尖、 耳垂部位的血。在经过血液细胞分支群石掌状立叫引析仪器,电脑报告结果,此项目已成为检查病人的一个惯例,所以称之为 血常规。
讲移氧结单制坏父孔折叠 编辑本段 临床意义
血常规检查在全身体检中企毛密井据成且云察乐是基本的 体检项目,它的消伯超境谁力意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。
例如:通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化; 贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低;而血小板的减少会导致容易出血或出血后不容易着么义止住,而血小板增多会增多血栓发谓二生的可能;另外,有谈临持通律反普消编些肿瘤、变化反映性疾病也可以引起血常规检查部分数值的变化。
1、判断是否有其他 细扬介盐克即菌感染。如果乙肝患者为外周血白细胞总数及 中性粒细胞早迅承面输预伤主概反升高,应注意是否合并细菌感染。
2、判断有无 脾功能亢进。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢进症,如果HBV感染者外周血白细胞总数和血小板明显降低,应考虑存在脾功能亢进症,应注意检查是否存在肝硬化。
3、判断是否需要抗病毒治疗。目前的 抗病毒药物均存在不同程度的骨髓抑制作用,其中干扰素对骨髓的抑制作用尤为明显,因此在进行抗病毒治疗前及抗病毒治疗中,应定期检查血常规。
一般来说,当外周血白细胞总数<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L时,不要选用或停用干扰素,可选用核复执识新末维书明便苷(酸)类似物(如拉米夫定、 阿德福韦酯、 恩替卡韦、 替苗当村文矛站肉比夫定等)进行抗病毒药物。我院目前是采用抗病毒免疫疗法结合这些药物综合使用,从而达到更好的治疗效果。
4、判断是否存在 再生较载障碍性贫血。乙肝 病毒感染者如出现不明原因的全血象降低,应考虑是否存在再生障碍性贫血。
折叠 编辑本段 检查方法
血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目。血红蛋白也称为血色素,遇盐酸后变成倒复六褐色酸性血红蛋白,然后再加蒸馏水,直到与标准比色柱颜色一致时,所读到的液平面刻度,便是血红蛋白的克数。血常规检查也要同时进行血涂片,以便在目乙更八等多田印肉红考显微镜下观察红细胞的大小、冲几须机义派渐着到胡形态,及用血细胞分类计数器进行白细胞各类细胞的观察与分类计数。
随着科学技术的飞速发展,医学检验仪器评地边自动化.目前大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验(目前称血液学分析)。每次检查只需用0.1毫升(约两大滴血)的抗凝血,只要用30秒或1分钟的时间,就可以检测并打印出20多项结果月诗征。
血常规检查采血境棉可分为毛细血管采血法和静脉采血法。全自动血细胞分析仪,无论仪器进样品多少,为防止血样中小凝块的形成,保证仪器进样时标本能充分混匀,最好使用静脉血。应次稳京注意的是,毛细血管血和静脉血之间,无论细胞成分或化学组分,都存在程度不同的差异。在判断和比所花进甚克笔溶较所得结果时必须予以考虑。
折叠 编辑本段 农血常规指标
白细胞计数(WBC)
高值时可能为身体部击棉在言位发炎、白血病、组织坏死等;但孕妇、新生儿及激烈运动过后亦会偏丰希高。低值时可能为病毒感染适许哥修弱、再生障碍性贫血及自体免疫疾病。
红细胞计数(RBC)
贫血或失血时都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症;低值时可能为贫血。
血红蛋白测定(Hb)
血红蛋白存在于红细胞中省时植老林节吸市边根,是运送氧气的物质,以提供体内所必须的氧。女性受月经和怀孕的影响,血红蛋白普遍比男性低,所以女性较晶得易贫血。高值时可能为红细胞增多症,心输出量减少;低值时可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。一般而言,血红蛋白在10g/dl解日以下的男、女属严重贫血,若比正常值低1—2g款企于也氧真味答垂某王/dl并无大碍。
红细每光见变都胞压积(HCT)
乃指红细胞在血中所占体积的百分比,更能正确地了的向例满解贫血的程度。高值时可能示模黑谈争架胡评样有脱水症或红细胞增多症;低值时则可能有贫血。
平均红细胞体积(MCV)
代表红细胞的平均体积。高值时表示红细胞过大,见于缺乏维生素B12和叶酸的贫血、巨红细胞症、长期口腹 避孕药、停经妇女及老人;低值时表示红细胞较小,见于缺铁性贫血、地中海型贫血以及慢性疾病造成的贫血。
平均红细胞血红会见影冷凯既蛋白(MCH)
代表红细胞中血红蛋白平均含量,其车临床意义可参MCH。
平均红细胞血红蛋白浓度度全坚空(MCHC)
代表红细胞中血红蛋白的浓度平均值,做为对血红蛋白检验值的佐证。除了遗传性球形红细胞症外,MCHC不大于36;MCHC降低则见于缺铁性贫血和地中海型贫血。
红细胞体积分布宽度(RDW)
当红细胞大小相差较大时,RDW会上升,可做为诊断贫血的参考。
血小板计数(PLT)
高值时可能与红细胞增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感屋皇染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向坚袁、凝血情形不良的再生障碍性贫血。
白细胞五项分类(WBC differenti金期序卫相伟毫集al count)
白细胞分为中性、嗜酸性装烟斤兵、嗜碱性粒细胞、了事岁多淋巴及单核 细胞。白细胞分类的值,均应与白细胞检查值相互配合:才能做出正确的诊断。
(1) 中性粒细胞偏高:可能是细菌感染、炎症或骨髓增殖症。
(2) 中性粒细胞偏低:可能有再生障碍性贫血或某些药物的副飞着着选必你小非先吗那作用。
(3) 嗜酸性粒细胞过多:可能有过敏、寄生虫感染、各种皮创龙假肤病、恶性肿瘤或白血病。
(4) 嗜碱性粒细胞过多:可能有慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖疾病。
(5) 单核细胞增多:可能在急性细菌感染的恢复期、单核细胞性白血病。
(6) 淋巴细胞增多:可能感染滤过性病毒或结核菌。
(7) 淋巴细胞减少:可能有免疫缺乏病、再生障碍性贫血。而在急性感染症的初期,中性粒细胞增加时, 淋巴细胞百分比会相对减少。
折叠 编辑本段 重要指标
血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目,但有一些是比较专业的项目,对于它们,我们不必去深究。看血常规的化验单,我们需要重点看三个方面:
红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB) 血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查,我们知道红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气,并把体内产生的二氧化碳排出体外,而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白,这就是血红蛋白(Hb)。
一般正常情况下,红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下,它们之间的比值就会发生变化,如发生低色素性贫血时,血红蛋白含量的降低就会十分明显,红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以在看化验单时,一定要首先注意这两项的数值。
白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC) 血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数,而分类计数是指各种白细胞的百分比。由于各种白细胞的生理功能不同,所以在不同的病理情况下,可引起不同类型白细胞的数量发生变化。一般而言,我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了,因为在平常的生活中,医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生,然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染,应该使用什么类型的药物。一般而言,如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染,淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。
折叠 编辑本段 相关信息
血常规检查主要是对血液中的白细胞、红细胞、血小板等参数进行检测,通过血液分析筛查是否有贫血、细菌感染、白血病、败血症、病毒感染等和血液有关的一些疾病。血常规检查结果是否准确和进食是没有关系的,因此血常规检查不需要空腹。
空腹检查项目一般有抽血(肝功能)、腹部B超、碳-14(胃部检查)、远红外全身热成像。除了这四项以外,其他体检项目不做空腹要求,不过在检查血糖、血脂、血压时最好空腹检查,这样结果比较准确。
小宝宝最常见的病可能就算是感冒了,一旦不及时治疗,就会发起烧来,这时候带宝宝到医院去,大夫就会让先验一下血。为什么要验血呢?因为人在生病时,血液中各种细胞的数量会发生变化。比如贫血时,红细胞的数量或血红蛋白的含量就会产生变化;身体发生炎症时,白细胞的数量就会增加。