得了痛风 专家教你如何看懂化验单

　　很多痛风患者问，最近确诊了痛风，却对化验单一知半解，也不知道该复查哪些？接下来，市五院风湿免疫科专家就对痛风常见的检查项目进行详细的科普，建议大家收藏此文以便日后阅读。

　　肾功能包括：血尿酸(UA)、血肌酐(Crea)、血尿素氮(Urea)。其中血尿酸是反映痛风控制情况的最佳指标，通过观察血尿酸浓度的变化，可以判断出目前的药物治疗是否有效，是否足量，是否需要更换或添加药物，是否需要减量，是否可以停药。需要注意的是，痛风急性发作时血尿酸值可能并不高，这是因为急性期尿酸盐结晶大量沉积在关节腔内，而血液中可溶性尿酸浓度一时性相对下降所致，也有可能是由于急性肾上皮质激素分泌过多促进了尿酸排泄及饮水利尿等因素的影响。因此，痛风发作期需多次反复检查血尿酸。

　　而Crea、Urea能够在一定程度上反映肾功能的状况。医生将会根据患者的肾功能，酌情选择合适的药物，尽量避免药物引起的肾损害。当痛风患者的痛风性肾病引起肾功能受损时，可能会引起Crea、Urea水平上升。尿酸盐结晶引起痛风肾损害率很高，Crea是检测肾功能的重要指标之一。

　　我们在临床中发现大部分痛风患者都会合并脂肪肝，或者肝功能的转氨酶(ALT和AST)增高。尽管尿酸盐结晶在肝脏的沉积很少，但监测肝功主要是了解痛风是否伴发脂肪肝及痛风药物对肝的损害情况。不少痛风患者因为降酸药物的不良反应而停药，因此痛风患者用药前必须测肝功能。

编辑：拓泽渊