CT检查报告单写 颅脑 右侧顶叶见小片状水样低密度灶是什么意思
CT的诊断结果应该没错,这类病人需要定期复查CT,了解疾病有无进展,当然有时候病人的情况有没有加重,从你和他的接触、反应中就能看出来。意识变差的话往往提示疾病进展,反之说明在好转。不知患者年龄、性别、平时有无血压、血糖、血脂异常,还有,如果既往心脏不好或者存在严重的脑血管狭窄也可能引起脑梗塞。住院了的话医生肯定会给患者好好检查原因的。治疗上原则也是很明确的,一个是脑梗塞可引起继发性的脑水肿,还有就是灌注的问题。脱水降颅压,改善血供、预防全身的应激性反应、及防治误吸、全身性感染等都是很必要的。一般的医生肯定都知道。后期康复还需辅以功能锻炼、高压氧、神经营养等。
初步诊断:左大脑半球大面积脑梗塞(左大脑中动脉阻塞)
若需确诊,可行头颅MRI检查,可检查DWI(弥散成像)、MRA(血管成像)。若DWI显示低灌注,MRA显示左大脑中动脉闭塞,可确诊。
治疗建议:目前已过溶栓窗口期,可采取内科药物治疗,尽可能挽救梗塞区边缘的神经细胞,尽可能保留神经功能。但最需注意的是:大面积脑梗塞后引起大面积脑水肿,有可能导致脑疝形成,危及生命,务必密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化,若变化可随时复查头颅CT,若脑疝形成(左侧瞳孔散大),可考虑外科手术减压。此外,在急性期首先考虑挽救生命,之后再考虑功能康复,治疗过程中需及早发现和治疗昏迷卧床所导致的并发症,如肺炎、褥疮、脏器功能损害等。
右顶叶这里有一片脑软化灶,可能是过去头部外伤后造成的。
有外伤史吗?