一文教你看懂甲状腺化验单
10月10日
看完你就明白，甲状腺化验单上那些奇奇怪怪的英文字母都是什么意思？医生怎么就判断我是甲亢了呢？
图一 北京协和医院甲状腺功能检测报告单
图二，其它医院甲状腺功能检测报告单甲状腺疾病现在很常见，要了解甲状腺是否有问题，最简单就是抽点血查一下甲状腺功能。在国外有时查的很简单，就查FT4、TSH；国内可能查的更详细点，这些字母代表什么意思？不同的医院由于检测方法不一样，可能正常值范围也有差别。下面让张大夫给大家解读一下，帮助大家有个感性了解，增加治疗的依从性，也可减少些误解而导致的惊慌失措。
“大夫，你给我说说我的报告是啥意思”
“嗯，你甲亢了。”
“我怎么就甲亢了呢?我不懂，你给我挨个讲讲。”
“这不化验单上明明写的嘛！”
“你看这个指标高好多，是不是很严重……”
“你这个目前来看并不严重，按时吃药就可以，一个月后来复查，
好了，下一个！”
患者拿到化验单看不懂，排着长龙的患者队伍又让医生没办法分配太多时间给每一个患者，所以许多患者的就诊体验很不好，大夫也表示很无奈。
来吧，那我今天就来带大家认识一下甲状腺功能的化验单，解答你心中的困惑！
首先，甲状腺功能的报告单是用来反映人体内的甲状腺激素的水平和甲状腺自身抗体的水平的。很多种疾病都会影响甲状腺功能，如Graves病、桥本甲状腺炎、甲状腺肿瘤……我们所说的甲亢、甲减仅仅是反映甲状腺激素的水平的变化，但究竟是哪种疾病导致的还需要医生来鉴别。
甲状腺报告单通常可以分为两部分：
甲状腺激素水平，
包含总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）。
一般TSH是最敏感的，在其他甲状腺激素变化前，它首先开始升高或者降低，我们的身体首先通过调节TSH来使其他甲状腺激素维持在正常范围内，但如果疾病过于活跃，TSH维持不住秩序的时候，其他甲状腺激素就开始根据疾病的原因不同，升高或者降低。
甲状腺自身相关抗体：
甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）。
TPOAb 与 TGAb 的临床意义基本相同，正常人这两种抗体也可能存在，但滴度或者说阳性率比较低，随着年龄增加，数值会有所升高。尤其女性可能会更高点，所以说单纯这两个抗体轻度升高意义不是很大，大家不要过于担心。
TRAb有两类，一类刺激甲状腺激素分泌，一类抑制甲状腺激素分泌，但在现在的检测手段还区分不出刺激还是抑制甲状腺激素分泌的抗体。综上，甲状腺自身抗体水平可以帮助医生判断你到底是哪种疾病导致的甲状腺激素水平改变。
实际上有许多患者甲状腺功能报告单只有抗体水平的升高，甲状腺激素水平还在正常范围，而且患者也没有什么不适的表现，这部分患者一般不需要治疗，但需要定期复查。
需要补充一点的是，甲状腺功能常常要联合甲状腺B超一起来检查，对甲状腺疾病的确诊缺一不可哦！
图片来源：123rf
