文章转载自:肺结节前沿 原创 中山医院 张勇
前次发的炎症样鳞癌少见,基本仅于重度肺气肿患者。这次来看一个炎症样腺癌,临床更多见,要避免漏诊。
看下这个会诊病例,体检发现右下肺斑片状磨玻璃影,与炎症相似,当地医院CT报告为肺部感染。
同时结核TSPOT显著升高,患者自己怀疑是否结核感染。
那么我们来仔细看一下CT图像。
1.病灶中央支气管对称性扩张,有鬼脸征
2.病灶周边血管明显弯曲
3.病灶周边磨玻璃影边界清晰。
这三大征象,为早期肺癌的明显特征,同时存在,诊断肺癌概率几乎为100%。
根据CT特点,可以给出明确结论,为炎症样肺腺癌。建议果断手术切除。
术后病理为粘液腺癌,没有胸膜侵犯和淋巴结转移。没有基因突变,建议患者术后辅助化疗。
另外需要注意的是,该病灶实性部分边界平直,无毛糙和分叶。平直征的确多为炎症的良性表现,但在粘液腺癌是个例外。这个病例就是很好的例子。用平直征诊断良性病灶,并不可靠。
本期要点:
中央支气管扩张,血管弯曲和边界清晰的磨玻璃影,为早期肺腺癌的CT三大症像,我觉得教科书可以更新了。
人点赞
人收藏
打赏
您的申请提交成功
打赏金额
认可我就打赏我~
1元 5元 10元 20元 50元 其它打赏作者
认可我就打赏我~
扫描二维码
立即打赏给Ta吧!
温馨提示:仅支持微信支付!
本地代开工资流水服务商大连开个人工资流水太原自存银行流水多少钱宿迁公司流水办理赣州银行流水账公司杭州工资证明费用中山背调流水查询上饶代做银行流水修改鞍山企业银行流水代办广州入职银行流水价格莆田办理房贷流水南通办收入证明汕头个人银行流水查询三亚企业贷流水代做湖州工作收入证明开具湖州公司银行流水多少钱武汉查企业贷流水宁波银行流水单查询绍兴自存银行流水查询柳州代办入职流水威海工资流水账单公司许昌银行对公流水图片厦门开入职流水揭阳签证流水模板重庆代办入职流水宜春代开企业对公流水菏泽开银行流水账单许昌银行流水电子版打印烟台贷款银行流水查询荆州对公银行流水模板商丘签证银行流水 报价淀粉肠小王子日销售额涨超10倍罗斯否认插足凯特王妃婚姻让美丽中国“从细节出发”清明节放假3天调休1天男孩疑遭霸凌 家长讨说法被踢出群国产伟哥去年销售近13亿网友建议重庆地铁不准乘客携带菜筐雅江山火三名扑火人员牺牲系谣言代拍被何赛飞拿着魔杖追着打月嫂回应掌掴婴儿是在赶虫子山西高速一大巴发生事故 已致13死高中生被打伤下体休学 邯郸通报李梦为奥运任务婉拒WNBA邀请19岁小伙救下5人后溺亡 多方发声王树国3次鞠躬告别西交大师生单亲妈妈陷入热恋 14岁儿子报警315晚会后胖东来又人满为患了倪萍分享减重40斤方法王楚钦登顶三项第一今日春分两大学生合买彩票中奖一人不认账张家界的山上“长”满了韩国人?周杰伦一审败诉网易房客欠租失踪 房东直发愁男子持台球杆殴打2名女店员被抓男子被猫抓伤后确诊“猫抓病”“重生之我在北大当嫡校长”槽头肉企业被曝光前生意红火男孩8年未见母亲被告知被遗忘恒大被罚41.75亿到底怎么缴网友洛杉矶偶遇贾玲杨倩无缘巴黎奥运张立群任西安交通大学校长黑马情侣提车了西双版纳热带植物园回应蜉蝣大爆发妈妈回应孩子在校撞护栏坠楼考生莫言也上北大硕士复试名单了韩国首次吊销离岗医生执照奥巴马现身唐宁街 黑色着装引猜测沈阳一轿车冲入人行道致3死2伤阿根廷将发行1万与2万面值的纸币外国人感慨凌晨的中国很安全男子被流浪猫绊倒 投喂者赔24万手机成瘾是影响睡眠质量重要因素春分“立蛋”成功率更高?胖东来员工每周单休无小长假“开封王婆”爆火:促成四五十对专家建议不必谈骨泥色变浙江一高校内汽车冲撞行人 多人受伤许家印被限制高消费