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手把手教你尿常规怎么看
来源:肾上线 | 作者:肾上线 | 发布时间: 2017-12-12 | 3326 次浏览 | 分享到:


尿常规这个反应肾脏情况最实用的检验之一,你知道怎么看吗?



(该尿常规图片来源于网络)


化验单通常用+、— 、± 分别代表阳性、阴性和弱阳性。 + 的多少,代表数量上的变化。比如 +、++ 和 +++ 说明阳性的程度逐渐增强。


颜色与透明度


正常尿液的颜色澄清、淡黄。


喝水较多时,尿液可以像白开水一样的无色透明。喝水少或者出汗多的话,尿液的黄色会更深一点。  


根据外观,有的医院化验单会标明澄清或者浑浊,浑浊一般多见于如泌尿系感染、标本污染、乳糜尿等。  


尿酸碱度(PH值)


尿液的 pH 值约 6.5,波动范围在 4.5~8.0 之间。pH 值随每天饮食成分改变,吃肉多的时候尿呈酸性,吃蔬菜水果多时尿呈碱性。感染、痛风和药物代谢也会影响尿液的 pH 值。 


酮体


没有糖尿病的人出现酮体,提示身体处在饥饿状态或者送检标本不新鲜;


有糖尿病的患者出现酮体需要警惕血糖控制不好,出现酮症。


葡萄糖


这一项同样也是糖尿病患者需要特别注意的一项,正常为阴性,加号越多,说明尿液中葡萄糖含量越高,提示血糖控制不佳。


肾病患者如果没有糖尿病,出现尿糖升高,需要警惕肾小管间质的问题。


还有一些药物的使用,比如阿司匹林、水杨酸、链霉素等有可能呈假性糖尿。


尿胆原和胆红素


尿胆原阳性多见于肝脏疾病和血液疾病;


胆红素阳性多见于肝脏胰腺疾病,如肝硬化、堵塞性黄疸等。


隐血和红细胞


隐血和红细胞一般同时都有,称为血尿。导致出现血尿的原因有很多,常见的主要有肾炎、泌尿系结石、感染、损伤、肿瘤等。


肾病患者如果高倍镜下红细胞较多,可能表示病情出现波动,需要查明原因,劳累、感染等都有可能诱发。


蛋白


蛋白尿是肾病的一个重要提示,如果出现加号需要引起重视。


对于肾友们来说,尿常规中蛋白尿加号只是一个粗略评估,最好进一步检测24小时尿蛋白(或者微量白蛋白尿)。因为尿常规的加号不一定和蛋白总量对应一致。


但在临床中也碰到不少第一次检查蛋白(或者隐血)+或者±的健康人,几次复查后尿常规又变成阴性。因此为了避免标本污染等误差,检查尿常规之前最好清洗干净尿道口,留取中段尿。


剧烈运动后也可以出现一过性的尿蛋白阳性,休息后可消失。


白细胞


 白细胞如果有加号、高倍镜下白细胞数量超过5个,提示泌尿系感染或者妇科的问题。


我们的常规尿液标本容易受到各种外界因素影响,因此为了保证准确性,再强调一次:留标本之前清洗干净尿道口,留的时候要新鲜的,最好不超过1小时,清晨中段尿


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