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看懂这些关键词，就能看懂医保报销结算单！
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现在，刷医保卡就可以结算医疗费用，许多地方也实现了异地就医费直接结算，非常快捷方便。结算时，医院会为患者出具医保结算单，上面标明了此次住院患者花了多少钱，医保报了多少钱。
但许多人对拿到手的结算单并不是很了解，拿着报销结算单发懵，就是因为看不懂单据上的各种名词，四处询问报销细节：
住院费报销了多少?
门槛费是怎么回事?
个人自付和自费有什么区别?
大病怎么累计?
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此各地医保报销的具体细节不尽相同。但是医保报销单上的一些专业词语是相同的。比如：起付标准、自费药品、基本医疗之外费用等。今天就帮大家解析一下，结算单上各个费用名称，来帮助大家迅速读懂医保报销：
看懂这张表，上面的很多概念就不会混淆了。
比如自付和自费，简单来说，这两项都是需要个人支付的费用。
“自费”就是医保不能报销需要自己出钱的费用；
“自付”是在医保费用的报销过程中产生的需要自己出钱的费用。就是上图中的起付金额、超过起付金额的个人支付比例部分、超过年度统筹限额部分等费用。
这是一张医保费用结算单，我们就拿这张结算单为例，讲讲怎么计算：
参保人本次住院基本信息
参保退休职工，年度内第一次住院，二级医院医疗费总额：6695.07元个人负担额：1457.13、统筹支付额：5237.94
结算单数据
①医疗费总额
②全额自费
③部分自付
④起付线
⑤报销比例
⑥个人负担合计
计算公式
统筹支付额（报销金额）=（医疗费总额-全额自费-部分自负-起付线）×报销比例
统筹支付额=（①-②-③-④）×⑤
5237.94=（6695.07-54.19-568.6-500）×94%；
个人负担合计=6695.07-5237.94=1457.13。
发布于 2018-08-29 16:26
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