4分钟秒懂解读乳腺B超检查报告!
服务了这么多客户,拿到检查报告还是一脸懵逼?
乳腺问题会不会影响买保险?
结节、囊肿、增生该怎么看?
现在不学点临床知识都不能好好卖保险了!
本节教大家如何去看乳腺B超检查报告
乳腺B超检查报告装懂指南
一张合格的乳腺B超报告,分为两部分
第一部分是超声描述,根据B超成像对声波部位内部情况进行描述,也就是“看图说话”(有些医院出具的B超报告上会附带成像图)。
第二部分是超声提示,是B超科医生凭借专业知识及临床经验对B超成像进行总结判断,也就是“下结论”。
B超报告是给主治医生诊断的依据,所以在“超声描述”中是中立的,最接近事实的客观描写的,看到什么写什么。
1. 大小:在B超报告中,对结节大小的测量通常包括三个径线,即“长*宽*高”。而乳腺科医生对结节大小最简单的描述,是取“长、宽、高”三个径线中的最大值,而不是三者的乘积。一般说肿块大小是取最长的一个径线。
2.方位:方位和左右不太一样,左右是部位(左边 、右边 ),方位是指病变位于哪个方向。通常有两种方法:一种比较直观描写,如“上方、下方、内侧、外侧”等。另一种是“钟表”法,有点SWAT战术用语,比如12点方向上方, 6点钟下方等。
3. 回声:在乳腺B超中,结节一般有四种回声:
(1)强回声结节:代表乳腺组织内有钙化灶。B超能发现的钙化灶一般是粗大型的,而一些细小钙化灶B超有时很难探查到。
(2)低回声结节:最常见,代表乳腺的实质结节,通俗地说就是“固态”结节,需要根据其他描述来判断是否需要手术治疗。
(3)无回声结节:较常见,代表乳腺的囊性结节,即囊肿,是“液态”结节。
(4)弱回声结节:在B超成像中是介于低回声与无回声之间的一种结节,通常是由无回声结节转变的,也就是囊肿的病史较长,曾经澄清的“水泡泡”变混浊了。
如果无回声内伴有低回声,也就是混合回声结节,意味着囊肿内有实质结节了,临床上最常见的就是导管内乳头状瘤,是需要手术治疗的,因为它有一定的癌变率。
大部分第一次看到“钙化灶”,会特别紧张。实际上钙化灶也有良恶性之分。恶性钙化灶,最常见的就是乳腺癌中的恶性肿瘤细胞在影像学中的表现了。良性钙化灶有类似于结石的纤维腺瘤伴坚硬粗大钙化,也有乳腺炎症的渗出物及坏死物质,等等。
4. 边界与形态:良性肿块边界清晰,有时可见包膜;形态规则,圆形或椭圆形。恶性肿块一般是边界毛糙,欠清晰;形态不规则,呈蟹足状(Cancer)。还有一种介于良性与恶性的交界性肿瘤,又叫做分叶状肿瘤,顾名思义,这类肿块的形态是分叶状的。
6. 血流:乳腺B超通常都是彩超,并不是指成像是彩色的,而是成像中能够显示肿块的血流信号。良性肿块一般未见明显彩色血流,或者少量点状或条状血流。恶性肿块血流信号丰富,有时呈树枝状,血流阻力指数RI>0.65。
相对于较客观的“超声描述”,“超声提示”就是B超科医生较主观的结论了。这个主观的结论是经验和能力的综合输出,所以个人也建议,多跑几个医院检查下看看,如果特征不明显被忽略,那就可惜了。
关于B超报告的结论,不得不提BI-RADS分级了。全称是:乳腺影像报告和数据系统,分为7级。BI-RADS分级是B超科医生根据专业及经验对乳腺病变进行归类,级别越高,恶性病变可能性越大
1级:正常乳腺。
2级:乳腺小叶增生。
3级:乳腺良性病变可能性大,最常见的是纤维腺瘤可能。
4级:有恶性病变可能。
4a级:恶性可能性<10%;
4b级:恶性可能性10%-50%;
4c级:恶性可能性>50%。
5级:临床诊断几乎认定是恶性病变。
6级:病理(已做过穿刺或手术活检)证实是恶性病变。
第7个级别比较特殊,是0级,指的是仅从B超成像上无法判断,还需要结合其他检查(如钼靶、磁共振等)以及病史、临床体检进行综合诊断。
如果你看到这里,找个B超报告,你一定了解了七八分了,比如
今天特意分享读B超报告,一方面是我们十分缺乏医疗常识,另一方面掌握常见的疾病检查报告解读,可以有效地对客户身体健康作大致的把握,结合其他情况,为客户作最切合自身的保障计划
6月接近尾声,7月将至,祝各位2019下半年事业继续顺利~